2024年11月12日
邢林學為患者診治。
邢林學，周口德正醫(yī)院口腔頜面外科主任，副主任醫(yī)師，周口市口腔學會委員，曾到北京醫(yī)科大學、河南省人民醫(yī)院口腔科進修。他從事口腔臨床工作30余年，在治療口腔常見病、多發(fā)病等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，擅長頜面炎癥、口腔腫瘤、頜面外傷、頜面腫物的診治。
傳統(tǒng)種植牙技術能夠有效解決牙齒缺失問題，但種植體與頜骨組織要實現(xiàn)穩(wěn)定結合通常需要數(shù)月時間。在此期間，患者仍需忍受咀嚼功能下降帶來的不便。因此，即刻種植技術應運而生，它能極大縮短治療周期，滿足患者對于快速恢復牙齒功能和美觀度的需求。
即刻種植的技術背景
即刻種植技術充分利用了牙齒拔除后牙窩的解剖形態(tài)和骨組織特性，在拔牙后能夠立即將種植體植入。這一技術的實施，可以盡快恢復患者的牙齒功能，同時保持牙齦形態(tài)的完整和美觀。此外，即刻種植還有利于種植體的穩(wěn)定和長期使用。
即刻種植技術的產(chǎn)生，無疑是口腔醫(yī)學領域技術進步的一個標志。隨著種植體外形設計的不斷優(yōu)化以及表面處理工藝的日益精湛，加之數(shù)字化口腔技術的飛速發(fā)展，即刻種植的成功率得到了顯著提升。大量研究表明，在患者滿足即刻種植條件的情況下，其成功率與在已完全愈合的牙槽骨上進行種植的成功率相差無幾，甚至在某些情況下，即刻種植的效果更佳。
即刻種植適用于多種情況，如外傷導致的牙齒脫落、牙周病導致的牙齒無法保留等。然而，并非所有情況都適合即刻種植。對于磨牙缺失的情況，由于該區(qū)域牙槽骨的骨量往往不足以支持種植體的穩(wěn)定植入，因此在臨床上很少采用即刻種植技術。此外，如果患者的患牙處存在因牙周疾病而導致的大量骨缺損，或者伴有軟組織炎癥，這些情況也不適合進行即刻種植。
幫助患者重拾好牙力
今年43歲的劉女士因齲齒導致前門牙折斷，這一問題不僅給她的日常進食帶來了不便，更對她的面部美觀造成了影響。前不久，她來到周口德正醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。接診后，我根據(jù)劉女士的情況和檢查結果，為她制訂了微創(chuàng)即刻種植手術治療方案。
手術過程中，我利用計算機掃描和定制種植導板技術，精準地為劉女士植入了種植體。此外，由于劉女士的牙槽骨較薄且上頜骨骨量不足，我還采用了引導骨再生技術，在她的牙窩中植入了骨粉，以維持種植體周圍骨組織的完整性。
術后，劉女士的種植體穩(wěn)定，咀嚼功能得到了顯著改善，面部美觀度也得到了提升。
李先生今年62歲，他的牙槽骨嚴重萎縮，骨量嚴重不足，這使得傳統(tǒng)的種植牙手術難度極大。李先生曾多次就醫(yī)，但均被告知手術風險高，建議保守治療。然而，他對恢復牙齒功能的愿望非常強烈，因此就來到周口德正醫(yī)院尋求幫助。
接診后，我為李先生制訂了詳細的治療方案，包括骨增量手術、即刻種植手術的詳細步驟、所需材料及術后護理方案。在手術過程中，我憑借多年的臨床經(jīng)驗，成功在患者頜骨內(nèi)植入了骨替代材料，并通過引導骨再生技術促進了新骨的形成。待骨量恢復到足夠接受即刻種植手術后，我立刻為李先生進行了種植體植入。
術后，李先生的種植體穩(wěn)定，咀嚼功能得到了顯著改善。他非常滿意手術效果，表示終于能夠正常進食和說話了。
即刻種植的注意事項
若患者存在以下情況，則不適合接受即刻種植手術：
嚴重的骨質疏松。骨質疏松會嚴重影響種植體的穩(wěn)定性，從而增加手術失敗的風險。
牙周病未得到有效控制。牙周病是導致牙齒缺失的主要原因之一，如果未得到有效控制，會影響即可種植的成功率。
口腔感染?？谇桓腥緯黾邮中g風險，影響種植體與牙槽骨的結合。
為了確保即刻種植手術的成功和患者安全，患者在接受手術前需要進行全面的術前檢查，以評估健康狀況和手術風險。此外，選擇一位具有豐富經(jīng)驗和技術精湛的醫(yī)生進行手術也是至關重要的，這可以顯著提高手術的成功率。
盡管即刻種植手術能夠快速恢復牙齒功能，但也存在一定的風險：
感染風險。由于即刻種植手術涉及拔牙和種植兩個連續(xù)操作，因此感染的風險相對較高。如果手術過程中消毒不徹底或術后護理不當，就可能導致感染發(fā)生。
種植體不穩(wěn)定性風險。拔牙后，牙窩的愈合需要一定時間，因此即刻種植的種植體在初期可能面臨穩(wěn)定性問題。如果患者在術后未遵循醫(yī)生的建議，如沒有進行適當?shù)男菹⒑捅苊庥昧捉溃赡軐е路N植體松動或移位。
美學效果不佳風險。受多種因素影響，即刻種植后的牙齒可能與周圍牙齒存在不協(xié)調的情況。這可能與牙窩的形態(tài)、軟組織愈合情況以及患者的個體差異等因素有關。
即刻種植的術后護理建議
合理飲食。術后，患者應避免食用過硬、過黏的食物以及刺激性食物，以免對種植體造成損傷。建議選擇軟食或半流食，并逐漸過渡到正常飲食。同時，要保持營養(yǎng)均衡，促進口腔健康。
注意口腔衛(wèi)生。術后，患者應保持口腔清潔，每天至少刷兩次牙，使用軟毛牙刷和溫和的牙膏。同時，可以使用漱口水來減少口腔內(nèi)的細菌滋生。在刷牙時，要避免用力過猛，以免損傷種植體和周圍組織。
避免劇烈運動。術后，患者應避免劇烈運動，以免對種植體造成過大壓力。建議在術后一段時間內(nèi)避免參加高強度的體育活動。
定期復診。術后，患者應定期復診，以便醫(yī)生對種植體的愈合情況進行檢查。如有異常情況，應及時就醫(yī)處理。復診時，醫(yī)生會進行必要的檢查和調整，以確保種植體的穩(wěn)定性和美觀度。
遵循醫(yī)囑。患者應嚴格遵循醫(yī)生的指導和建議，按時服用抗生素和止痛藥等藥物。同時，要避免吸煙和飲酒。（周口德正醫(yī)院 邢林學）
